Demande d'accueil des jeunes enfants

 

Première demande auprès de l'ARENFiP
Veuillez répondre à ces quelques questions :

Mr Mme Mlle
Nom et prénom du stagiaire
Qualité
Téléphone bureau*
Téléphone domicile/Mobile*
Courriel
Nom et prénom du conjoint (ou concubin)
Présent à Clermont-Ferrand ? Oui Non
Profession conjoint
Numéro d'allocataire*
Régime sécurité sociale
Observations
Enfants de moins de 4 ans
Nom de l'enfant Prénom Date de naissance Présence

IMPORTANT :

Ce formulaire ne vaut pas inscription définitive.

Les formalités d’inscription devront être effectuées dès votre arrivée. Un avis médical d’admission sera donné par le médecin vacataire. Dans cette optique pensez à vous munir du carnet de santé de l’enfant, de vos cartes de sécurité sociale et de votre numéro d’allocataire CAF.

Pour permettre d’établir la tarification qui vous est applicable, vous devrez également fournir une photocopie de votre dernier avis d’imposition, (ou de non imposition), ainsi qu’une photocopie de votre livret de famille.


image de securisation du formulaire
Merci de recopier le code ci-dessus

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20, rue des Gourlettes - 63000 Clermont-Ferrand

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